歧视与偏见：用数据探索精神疾病和犯罪的关系

近日，小编翻看了一部台剧《我们与恶的距离》。该剧围绕精神病患伤人、判决、维权等事件展开一系列故事，在豆瓣上获得了 9.4 的高评分。

剧中，无论是对于或因精神疾病在电影院犯下无差别杀人案的罪犯李晓明，还是受到挚爱女友突然离世以及拍片中途被替换刺激而患上精神分裂症的青年导演应思聪，人们的歧视和偏见仍然广泛存在。

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同时也反映出，人们对于精神疾病依然是谈虎色变。在现实中，我们该如何看待精神病患者伤人事件？该如何对待精神病患者？

在今天要解读的 Viz 中，作者 Kate Schaub 基于美国的精神疾病与医疗保健系统数据，分析呈现了各类精神疾病的致病因素和症状，同时也探讨了犯罪伤人与精神疾病的关系。话不多说，接下来，让我们一起通过可视化探索和了解更多精神疾病的背后故事！

如何定义精神疾病？

在 Viz 中，作者通过直观的数字 KPI 视图为我们展现了目前美国精神疾病患者的数据。可以看到，美国平均每年有 6150万 成年人患有精神疾病，而其中患有严重精神疾病的有 1360万，约占了美国总人口的 4 %。

你可能会好奇，精神病患是如何定义的呢？病症和病因有哪些？将鼠标分别悬停在 2 个数字指标上，可以看到：

所有会导致人体在行为或情绪等精神活动中出现不同程度障碍的疾病，将会被定义为精神疾病。而致病原因有很多，有可能是心理问题、社会环境压力而导致的，也有可能是生理或大脑神经功能上受到了创伤。

从患病程度来看，主要分为轻度、中度和严重（比如精神分裂、抑郁症和双相情感障碍等）。那么，严重等级的精神病对人体有何影响呢？

将鼠标悬停在三个同为严重等级的精神疾病图标上，通过工具提示可以看到具体的病因、病症和治疗方法。

• 精神分裂症，会影响一个人在清晰思考、感知和行为等方面的能力。病因未明，需要终生的药物/心理的治疗或专业护理服务。

• 重度抑郁症，一种精神健康障碍，表现为情绪持续低落或对活动失去兴趣，会严重影响睡眠、饮食和注意力等日常生活，甚至是自尊。而药物和谈话疗法可以有效抑制病情，帮助大脑功能正常化。

• 双相情感障碍，一种与情绪波动有关的疾病，表现为从抑郁到狂躁发作。情绪发作一次持续几天到几个月，也可能与结束生命的念头有关。需要终生的药物和心理治疗。

在美国，哪类精神病患最需要帮助？

正常来说，生病了去医院治疗吃药的一贯的操作。但与其他疾病相比，精神病患的治疗却受到了“特殊对待”。在 Viz 中，作者用降序排序条形图呈现了美国各类精神病患者的数量。

其实，精神疾病的种类非常多。在美国，焦虑症患者是为最常见，有 4200 万人。其次是抑郁症、心理健康与成瘾性障碍的患者，双相情感障碍和精神分裂症患者则超过了 280 万。

精神病患者人数之多，让我们惊讶，但更料想不到的是，这些人中还有 60% 的精神医疗需求得不到满足。

在经济如此发达的美国，为何精神医疗得不到保障？作者重点指出了歧视性联邦医疗补助制度，以及在精神卫生服务的资金投入不均衡问题。

从蜂窝地图上来看，颜色深浅表示患者人均需支付治疗费的多少。不难看出，各州的医疗保障投入不一，比如纽约和阿拉斯加州等地区的人均诊疗费，比起得克萨斯和佛罗里达州等地区多一半以上。这很容易导致经济困难的患者出现看病难、健康无保障等现象。

尽管自 1963 年起，肯尼迪签署了《社区精神卫生法》，美国联邦政府拨款建设了一些公有或非营利性的社区精神卫生中心（CMHCs），旨在为精神疾病患者提供住院、门诊、紧急护理和咨询等服务，但从这些社区中心的病床数据图表中看到：

1995 年，美国每 10 万人口可用的病床是 340 张。而到了 2005 年，仅剩下 17 张。这意味着 95% 的公共精神病床消失了，从侧面反映出这项法案的无效性和美国医疗保障制度的不友好，这有可能间接导致了精神疾病患者的增加。

伤人犯罪和精神病患有何关系？

精神疾病的发作，有先天因素，也有后天因素。如果得不到及时的治疗和疏导，很有可能导致更严重的行为和精神障碍，从而引发各类 “奇异行为”或不可控的伤人犯罪事件。

如此看来，你可能会认为精神病患跟犯罪之间应该是单向的因果关系。但实际上，这两者应该属于双向关系。

在 Viz 的最后，作者从患病人数、治疗时间和治疗成本这 3 个维度，对比了美国不同治疗环境（医院 VS 监狱）中的精神病患数据。可以看到：

• 对比1988年，患有精神疾病的囚犯人数增长了4倍。从犯病率上看，囚犯患精神病的可能性是正常人的5倍，是在公立医院中治疗的精神患者的10倍。

• 由于缺乏治疗设备和理解，比起其他精神病人，患精神病的囚犯只能获得一半的治疗时间。

• 而庞大的精神病囚犯数量，也更让监狱运营头疼。普通囚犯平均一年的居住成本是3万美金，而精神病囚犯则要10万。从这个角度看，收容精神病囚犯貌似很不划算。

由此可见，不同环境影响容易导致患病囚犯人数的增多。而简陋的监狱环境，无疑是加剧原有病患病情或诱发新患者的因素。

如何看待和预防精神疾病犯罪？

在中国，经法定程序判定后，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果的，不负刑事责任。然而，一旦出现伤人或犯罪行为，无论对病人自身、家庭，或者是社会来说，都有极大的影响。

唯有及早预防和管控，才能减少此类事件发生。因此，在日常生活中，不仅需要作为精神病患的监护人真正履行责任，加强监管意识，还需要我们树立更平等的观念，给予精神疾病患者群体更多人文关怀、尊重与善待。

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